出肺水肿免疫性疗法适用者,检验正确度约为75

日期:2020-02-03编辑作者:头条热点

来源:新华网 发布时间:2019/9/18 16:51:29 选择字号:小 中 大 用“电子鼻”快速“嗅”出肺癌免疫疗法适用者

据韩国《中央日报》报道,最近,韩国开发出了一种通过分析呼出的气体来鉴别是否患有肺癌的检查方法。 9月25日,盆塘首尔大学附属医院胸外科钱相勋教授的研究团队与韩国电子通讯研究院李大植博士小组联合宣布,已经研发出“呼气诊断肺癌的检查方法”。呼气是指呼出的气体。 该研究团队采集了37名肺癌患者和48名健康成年人呼出的气体,并成功利用“电子鼻”鉴定出癌细胞产生的化学物质。电子鼻是区分气味、分析化学成分的电子仪器。人体中含有与呼吸相关的蛋白质——细胞色素P450混合功能氧化酶系。患者身上的这种酶若被激活,就会分解出特定的挥发性有机化合物。电子鼻若鉴定出这种化合物,就意味着此人患有肺癌。 电子鼻的检测准确度大约为75%。已杀死癌细胞患者所呼出的气体数据与健康的成年人相似。电子鼻是通过主动学习适用于鉴定肺癌患者的数据后,利用数据提取人工智能技术研发而成的。 电子鼻鉴定法目前还没有达到用于现场诊疗的阶段。研究团队计划进一步提高检查的准确度,以多名患者为对象持续进行临床试验、构建大数据。钱相勋教授表示,“目前用于诊断的X光检查或电子计算机断层扫描等影像检查存在辐射、费用以及造影剂副作用等问题”,“这一发现具有非常大的意义,提供了通过分析呼吸鉴定是否罹患肺癌的新方法”。 肺癌早期很难被诊断出来。在出现症状时往往已经很难进行手术了。还有不少患者直至晚期也没有出现任何症状。另外,在体检中没有能够早期发现肺癌的筛检。在肺癌一期接受手术的患者5年生存率为70%,但肺癌三期以后的生存率仅为30%。此次研究已被刊载在国际学术刊物《Sensors Actuators; B. Chemical》上。

吹口气就能查癌症,这种简便有效的方法真的存在吗?记者从浙大医学院附属邵逸夫医院了解到,这种方法真的存在,而且我省已经在加紧研究,未来将有望运用到肺癌的诊断上。

新华社北京9月18日电 荷兰阿姆斯特丹大学医学中心日前研发出一种快速检测法,利用电子鼻分析肺癌患者呼出的化学物质,从而确定该患者是否适用免疫疗法,准确率达85%。

吹气检测的原理来自狗鼻子

免疫疗法的引入极大改善了晚期非小细胞肺癌的治疗,但目前它的有效率仅在20%左右,其中一个原因就是不能在治疗前确定这种疗法是否适用于患者。新方法不仅可以通过提前识别适用免疫疗法的目标患者,提高治疗效率,还可以减少与治疗相关的副作用。目前除了免疫组织化学检查外,尚无其他有效检测方法。

说起吹口气检测癌症的原理,邵逸夫医院呼吸科的胡燕婕医生给我们讲述了一个有趣的起源。

阿姆斯特丹大学医学中心的研究人员提出,代谢过程会使呼吸中的挥发性有机化合物组成状态出现变化。在使用时这种内含传感器的电子鼻时,设备会将患者呼出气体中的这些化合物的数据直接发送并存储到在线服务器,机器算法会测定该患者是否对免疫疗法有反应,整个检测耗时不到一分钟。

美国科学家研究报道,经过训练的犬,对肿瘤患者的气味样本,能够作出异常反应,其准确率达到90%左右。这一有趣的现象背后的关键物质基础,是肿瘤患者的呼吸气体中存在一些特异表达的成分,因此科学家们希望设计出一种能检测肿瘤的电子鼻装置。

2016年3月至2018年2月,研究人员招募了143名晚期非小细胞肺癌患者,他们都接受了免疫疗法,并在接受治疗前两周使用电子鼻进行了呼气检测。3个月后,研究人员使用实体瘤的疗效评价标准评估患者是否对这种免疫治疗有反应。结果发现,电子鼻的检测准确率可达85%。

受这项研究的启发,邵逸夫医院呼吸科的医生和浙大生仪学院合作,将吹口气检测癌症的原理首先运用于肺癌的检测上。主要的原理,就是通过呼吸气体检测两类物质,一类是人呼出气体中的易挥发性有机化合物,另一类是呼出气体冷凝物中的肿瘤相关基因、微卫星改变、肿瘤相关抗原以及氧化应激产物等。健康人群和癌症患者在这两类物质上是有区别的。

研究人员相信,呼气分析将成为一个重要的诊断工具,未来可能指导许多其他疾病的治疗。该研究结果发表在最新一期瑞士《肿瘤学年鉴》杂志上。

据了解,目前在临床上对肺癌的诊断主要依赖于CT、PET、纤支镜、组织活检等检查。由于检查手段具有相对复杂、有创、费用昂贵等缺点,限制了其临床上的广泛应用。比如从首次发现影像学异常到组织活检确诊之间存在时间差,可能会延误肺癌的治疗,而活检组织的获取也会对病人造成创伤。

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所以吹口气检测肿瘤的方法一旦研究成功,对患者来说是一个福音。与CT影像等检查结合,可为解决肺癌早期诊断这一国际上的难题提供新的技术手段。

我省已经研发出电子鼻样机

吹口气检测癌症的前景很美好,但是还要等多久才能享受到这个成果呢?

胡医生介绍,大家不用着急,现在我省已经迈出了关键性的一步,已经研发出了用于呼气诊断肺癌的新型氧化物半导体-声表面波复合传感器电子鼻仪器样机,权且简单称呼它为电子鼻,是一种呼吸气体的分析仪器。

这台样机已经在多家医院进行了临床试验,研究了多种识别算法在肺癌诊断电子鼻中的应用。并且针对中国人,特别是浙江地区人群,建立了肺癌呼吸诊断模型,其灵敏度、特异性已经达到85%以上。

目前正在攻克肺癌患者呼气后产生的冷凝物中的肿瘤相关基因、肿瘤相关抗原以及氧化应激产物等标志物的判断标准。

胡医生介绍,这台电子鼻如果能攻克这些科学难题,进行规模化制造和推广后,与肺癌其他检测手段联合应用,将能够更全面、实时评估受试者肺部病变情况,用于疾病的早期诊断及高危人群的快速筛查,实现“早发现、早诊断、早治疗”。

“我们现在主攻的方向是肺癌的检测,如果研究成功,类似的经验也可以推广到其他癌症领域的检测中,我们也希望能在后期的研究中开展相关内容。”胡医生说。

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