据说JAOA的研商癌症嗅探犬在辨明肺结核方面正确率达97,United Kingdom新本事可较早检查实验出肺水肿

日期:2020-02-03编辑作者:环球动态

作者:张家伟 来源:新华网 发布时间:2019/9/14 17:05:19 选择字号:小 中 大 英国新技术可较早检测出肺癌

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新华社伦敦9月13日电英国研究人员最近开发出一种结合血液检测和计算机断层扫描成像的新型检测技术,可更早、更准确地检测出肺癌,有助于患者尽早开始治疗。

芝加哥 - 2019年6月17日 - 三只小猎犬成功地证明他们能够通过气味识别肺癌,这是识别该疾病特定生物标志物的第一步。研究人员表示,这些狗的能力可能会为大规模癌症筛查开发出有效,安全和廉价的手段。

进行肺癌CT筛查每年能挽救成千上万名美国吸烟者和此前吸烟者的生命,但仅有4%符合条件的人群能够进行该项筛查;其中一位58岁的患者于吸烟“抗争”了30多年,终于在其50岁生日的时候成功戒烟了,几年后放射科医生在其右肺这能够发现了一个8毫米的结节组织,最终其被证明是一处小型癌变组织,随后患者通过手术切除了肿瘤,5年后患者机体中并没有癌症的迹象存在。

英国格拉斯哥大学日前发布的新闻公报说,早期检测对肺癌患者非常重要,英国肺癌患者在确诊后的五年生存率只有9%左右,重要原因是许多患者到了肺癌晚期才得到检测和诊断,而如果在肺癌早期就开始治疗,五年生存率可达60%至70%。

经过8周的训练,小猎犬 - 因其优越的嗅觉受体基因而被选中 - 能够区分从患有恶性肺癌的患者和健康对照中获得的血清样本,准确率为97%。这项双盲研究发表在7月份的美国骨科协会杂志上。

这名患者的故事并不罕见,虽然美国的吸烟率已经降到了历史的最低点,但如今仍有3800万人在吸烟,吸烟的男性患肺癌的风险是不吸烟男性的23倍,而吸烟女性的风险则是不吸烟女性的13倍,当然,为了降低人群患肺癌的风险,吸烟者所做的最好的事情就是戒烟,但戒烟后机体增加的患癌风险并不会立即消失,这些风险会在几十年时间里逐渐下降。

格拉斯哥大学等机构研究人员开展了一个大型肺癌早期诊断临床试验项目,有超过1.2万名志愿者参加,他们年龄在50岁至75岁之间,从各方面因素估计是两年内患肺癌风险较高的人群。研究人员联合使用了他们开发的血液检测技术和CT检测技术,发现能以较高的准确度检测出那些肺癌早期的患者。

我们正在利用这些狗来分类气味层,直到我们识别出这些生物标记物,伊利湖伊塞尔病理学院教授,​​本研究的第一作者,托马斯奎因说。未来还有很多工作要做,但我们正在取得良好进展。

患者与肺癌作斗争非常重要,因为肺癌在美国是引发人群患癌的主要杀手;据统计,每年有15.4万人会死于肺癌,这超过了所有结肠癌、乳腺癌和前列腺癌死亡患者的综述;而美国肺癌协会数据显示,2019年美国将会有23.4万人被诊断为肺癌,其中85%的患者都是吸烟人群,而肺癌患者5年的生存率大约为19%,这与诸如乳腺癌和前列腺癌等大多数癌症患者生存率大致一样,这意味着,唯一能够避免肺癌的有效方法就是避免吸烟,但如今有一种新型工具能够帮助降低患癌人群的死亡率。

研究人员说,新技术的一个优势是,由于结合了血液检测信息,做CT检测时所需的成像数量仅为正常数量的约三分之一,这意味着患者会接受较少的辐射。

将狗带入鼻腔水平的血清样本房间。部分样本来自非小细胞肺癌患者;其他人来自健康对照。在彻底嗅探样本后,狗坐下来表示癌症的阳性结果,或者如果没有检测到,则继续前进。

CT筛查

参与这个项目的格拉斯哥大学教授弗朗西斯迈尔说,这项研究成果为肺癌早期诊断提供了一个可行的方案,有潜力为患者带来巨大益处。

奎因博士和他的团队即将完成第二次研究。这次,狗正在使用患者呼吸的样本来识别肺癌,乳腺癌和结肠直肠癌,患者呼吸进入面罩。研究人员表示,研究结果表明,使用这种方法,狗可以有效地检测癌症。

作为一名放射科医生,笔者非常熟悉CT肺癌筛查技术,CT代表计算机断层扫描,其是一种复杂的X射线成像技术,当患者被早期诊断时,其长期存活率为70%,而当癌症扩散到机体其它部位时,患者的长期存活率仅为5%;研究人员发现,CT筛查能够将肺癌患者的死亡率降低20%,而来自日本的一项研究则显示,CT筛查能将患者的死亡率降低51%。

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下一步将是基于化学和物理特性进一步分离样品,将它们呈现给狗,直到确定每种癌症的特定生物标志物。目标是在成本,简单性和可用性方面开发类似于妊娠试验的非处方筛查产品。奎因博士设想了一种设备,有人可以呼吸,并看到颜色变化,以表明积极或消极的发现。

CT扫描并不新鲜,其是由英国工程师Godfrey Hounsfield于20世纪60年代发明的,Godfrey Hounsfield还因该项技术获得了1979年的诺贝尔生理学或医学奖,并不像标准的X射线成像,CT扫描能传输并在多个方向检测X射线,这就大大改善了其对患者机体内部的成像。

早期检测关键

与其它任何癌症一样,肺癌由一些异常的细胞组成,其能以不受控制的方式增殖,并不会服从正常的死亡信号,也无法进行细胞DNA的修复,正常的肺部细胞会因接触烟草、石棉等污染物而发生癌变。

肺癌是全世界女性和男性癌症死亡的主要原因,并且在美国每年有超过20万人接受肺癌的诊断。IA期非小细胞肺癌(NSCLC)的5年生存率为92%。在IIIC期NSCLC中降至13%,转移后,五年生存率从10%到不到1%,具体取决于阶段。

近年来,低剂量的CT扫描已经开始用于肺癌筛查,常见的胸透只能在肺癌组织的直径只有几厘米时进行检测,但CT扫描能更早地发现肺癌患处,早期发现对于有效提高患者的生存率非常关键,但不幸的是,一旦肺癌引起持续咳嗽、咳血或体重减轻等症状时,患者就进入晚期戒断了,这些较新的CT扫描技术使用了较低剂量的X射线,其能有效降低其它健康问题的风险。

另外,肺癌的筛查和成像是昂贵的并且不总是可靠的。胸部X射线具有较高的假阴性率,而使用计算机辅助诊断的CT扫描具有较高的假阳性率。以前的研究表明,90%的漏诊肺癌发生在使用胸部X光检查时,CT扫描很难确定小型,中心性,并发性肺癌。

挽救生命

奎因博士认为,他的研究可以带来更好的筛查和诊断解决方案,可能会导致癌症检测的变化。

美国预防服务专责小组建议在有30年吸烟史、且年龄在55-80岁的成年人群中进行低剂量的CT筛查,CT筛查的好处取决于相关的人群,而对于诸如不吸烟人群等肺癌风险并没有增加的人群进行筛查似乎并无意义;从另一方面来讲,筛查的好处似乎在肺癌风险最高的人群中最高,随着科学家们研究的深入,这些筛查指南也可能会被修改。

现在看来,狗比我们最先进的技术具有更好的筛查癌症的自然能力,奎因博士说。一旦我们弄清楚他们知道什么以及如何知道,我们就可以赶上来。

那么为何只有4%的患者进行筛查呢?一个最主要的问题就是费用问题,一些患者缺乏保险,而其他人群则面临高额的费用;另一个因素就是与积极结果相关的人群焦虑,而且许多患者、甚至一生并不知晓这项检测。通过传播CT肺癌筛查的信息,研究人员未来才有可能挽救更多患者的生命,总的来讲,肺癌只有在早期筛查时才能够治愈。很多之前吸烟的人想知道这项测试是否适合于他们,其应该与医生进行沟通询问。

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