新型核磁共振设备能,有证据表明眼部扫描可能会发现早期阿尔茨海默病

日期:2020-01-27编辑作者:环球动态

来源:新华网 发布时间:2019/9/15 10:08:25 选择字号:小 中 大 新型核磁共振设备能“看到”大脑分子变化

英国爱丁堡大学一个研究团队6月24日发布报告说,他们利用核磁共振成像扫描技术构建了健康老年人脑部的数字图谱,这将有助对阿尔茨海默氏症以及其他神经退行性疾病的诊断和治疗。

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新华社北京9月15日电 以色列希伯来大学的研究团队近日在英国《自然通讯》上发表论文说,他们将核磁共振成像仪改造成一种可记录脑组织中分子变化的设备,这些变化可区分正常的大脑衰老与阿尔茨海默病、帕金森病的早期状态,有助于神经退行性疾病的早期诊断和治疗。

据研究人员介绍,目前已有的大脑数字图谱一般来自健康的年轻人和中年人的脑部扫描,但这无法完全反映年纪增大后脑部的变化。

两项研究的结果表明,一种新的非侵入性成像设备可以在几秒钟内看到阿尔茨海默病的迹象。研究人员表明,阿尔茨海默氏症患者眼睛后部视网膜中的小血管会发生改变。即使有阿尔茨海默病家族史但没有症状的患者也会出现这些迹象。他们表明,他们可以区分患有阿尔茨海默氏症的人和仅有轻度认知功能障碍的人。这些研究的结果将在AAO 2018年,即美国眼科学会第122届年会上公布。一种称为光学相干断层扫描血管造影(OCTA)的新型精确和非侵入性成像已经帮助了近期关于眼睛与阿尔茨海默氏症的关系的研究。它使医生能够看到眼睛后部最小的静脉,包括通过视网膜移动的红细胞。

核磁共振成像仪结合磁体、无线电波和计算机的功能对人体器官进行扫描,并对器官结构进行细致成像。以色列研究人员将一台核磁共振成像仪改造成能记录脑组织中生物组成变化的设备。它显示的不是脑组织结构图像,而是其分子信息,这可以让医生在不进行脑组织活检等侵入性检查的情况下,比较同一名病人长期以来的脑部扫描结果,区分健康和患病的脑组织,并据此指导治疗。

为此,他们对130名年龄在60岁以上的健康老人进行核磁共振成像扫描,以获取相关的图像信息,从而构建大脑图谱。

由于视网膜通过视神经连接到大脑,研究人员认为视网膜及其血管的恶化可能反映了大脑血管和结构的变化,从而为疾病提供了一个窗口。处理。诊断阿尔茨海默氏症目前是一项挑战。一些技术可以检测疾病的迹象,但是对于筛查数百万人来说是不切实际的:脑部扫描是昂贵的并且脊柱式水龙头可能是有害的。相反,通常通过记忆测试或观察行为改变来诊断疾病。当这些变化被注意到时,疾病就会发展。尽管没有治愈方法,但早期诊断至关重要,因为未来的治疗可能在早期治疗时最有效。早期诊断还可以为患者及其家人提供计划未来的时间。

研究人员在为年轻和年老患者做脑部扫描时发现,脑部不同区域衰老表现不同,如在一些白质区脑组织体积会减小,而在灰质区脑组织体积保持不变,但分子组成有变化,这为研究大脑衰老过程提供了新的方向。此外,正常的衰老和神经退行性疾病会在大脑中留下不同的痕迹,脑组织的脂质和蛋白质含量有不同的变化。

研究人员随后利用这一图谱与阿尔茨海默氏症患者的脑部扫描图像进行对比分析。他们发现,在图谱的帮助下,能够更精确地发现患者脑部出现的微小变化,这类脑部结构的变化原本并不容易被察觉,但有了图谱的帮助,医生就能更好地判断病情,开展治疗。

这项最新研究的目标是找到一种快速,廉价的方法,以便在最早的迹象中检测出阿尔茨海默氏症。杜克大学的研究人员使用OCTA比较阿尔茨海默病患者的视网膜与轻度认知障碍患者的视网膜以及健康人群。他们发现阿尔茨海默氏症组的眼后部有小的视网膜血管流失,视网膜的特定层更薄。即使是轻度认知障碍的人也没有表现出这些变化。眼科医生和主要作者,杜克大学眼科学教授Sharon Fekrat,以及杜克大学眼科副教授Dilraj Grewal医学博士及其研究团队希望他们的工作能够对患者的生活产生积极影响。

研究人员表示,新设备不仅能区分正常衰老和疾病早期的分子信号,更能通过非侵入性手段使患者疾病尽早得到正确诊断,并加速治疗过程,提高生命质量。

研究人员说,他们还在继续深入构建更完善的大脑图谱,将包括所有年龄段人群的脑部信息,一旦完成,未来可以提高更多疾病的早期诊断效率。

这个项目满足了巨大的未满足需求,Fekrat博士说。目前的技术,如脑部扫描或腰椎穿刺(脊髓穿刺),不可能筛查患有这种疾病的患者数量。几乎每个人都有一个受阿尔茨海默氏症影响的家庭成员或大家庭。我们需要更早地发现疾病并介绍早些时候治疗。由于基因在阿尔茨海默病的发病和发展过程中起着重要作用,以色列谢巴医疗中心的另一组研究人员检查了400名有家族病史的人,但他们自己没有出现任何症状。他们将视网膜和脑部扫描与那些没有阿尔茨海默氏症家族史的人进行了比较。

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这一研究报告已发表在《科学公共图书馆综合卷》上。

他们发现,有家族史的人视网膜内层较薄。脑部扫描显示,他们的海马体,即首先受该疾病影响的大脑区域,已经开始萎缩。两个因素,更薄的内部视网膜层和更小的海马体,与认知功能测试中的评分更差相关。当疾病远远超出可治疗阶段时,脑部扫描可以检测出阿尔茨海默氏症,首席研究员Ygal Rotenstreich医学博士说,他是Sheba医疗中心Goldschleger眼科研究所的眼科医生。我们需要更快地进行治疗干预。这些患者的风险很高。

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